Τρίτη 6 Δεκεμβρίου 2016

Κανναβιδιόλη (CBD) και επιστημονικά δεδομένα


0







Η CBD έχει μια πλειοτροπική δράση, το οποίο σημαίνει
 ότι παράγει πολλά αποτελέσματα μέσω πολλαπλών 
μοριακών οδών και μπορεί να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε
 τη σύνθετη αλληλεπίδραση της στο σώμα. 
Στην περίπτωση της CBD, η ικανότητά της να δεσμεύεται 
ακόμα και με υποδοχείς μη-κανναβινοειδών θα μπορούσε
 να εξηγήσει τη μεγάλη ποικιλία των θεραπευτικών
 αποτελεσμάτων όπως:

-Αντι-φλεγμονώδης δράση και ανακούφιση από πόνο:
 Η CBD προσδένεται στον υποδοχέα TRPV-1, το οποίο
 είναι γνωστό ότι μεσολαβεί στην αντίληψη του πόνου,
 της φλεγμονής και της θερμοκρασίας του σώματος.

-Αντι-αγχωτική και αντι-καταθλιπτική δράση: 
Η CBD ενεργοποιεί άμεσα τον υποδοχέα της σεροτονίνης
 5-ΗΤ 1Α (υδροξυτρυπταμίνη), φέρνοντας αντικαταθλιπτικά
 και αντι-αγχςτικά αποτελέσματα. Αυτό επιτείνεται περαιτέρω
 από την ικανότητα της CBD για την ενεργοποίηση του 
υποδοχέα της αδενοσίνης.

-Αντικαρκινική δράση: 

Η CBD πιστεύεται ότι μειώνει τον πολλαπλασιασμό 
των καρκινικών κυττάρων

-Προώθηση της οστικής μάζας: 

Με την αναστολήτης σηματοδότησης του 
ορφανού υποδοχέα GPR55, η CBD μπορεί να ενεργήσει
 για να μειώσει την επαναπορρόφηση των οστών.
Έτσι, αν η CBD μπορεί να συνδεθεί και με 
υποδοχείς μη-κανναβινοειδών, 
αλλά έχει χαμηλή συγγένεια με τους CB1 και CB2 υποδοχείς
του ενδοκανναβινοειδούς, γιατί φαίνεται να έχει άμεση 
επίδραση στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα;
Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η CBD αυξάνει τα επίπεδα 
της ανανδαμίδης. Επειδή η CBD αναστέλλει την παραγωγή
 του FAAH, το λιπαρό οξύ εμπλέκεται στην μεταβολική
 διάσπαση της ανανδαμίδης του.
 Έτσι, λιγότερο FAAH σημαίνει περισσότερη ανανδαμίδη,
 η οποία οδηγεί σε μεγαλύτερη
 ενεργοποίηση των υποδοχέων CB1.

 Όμως, σύμφωνα μετον Δρ Guzmán, 
ακόμα και αυτή η θεωρία ισχύει είναι μόνο μια υπόθεση
 που βασίζεται σε ενώσεις
 και όχι πειστικές αποδείξεις. «Οι κλινικές δοκιμές
 όπου ενδοκανναβινοειδή έχουν
 μετρηθεί πιο καλά με CBD είναι σε μια-δυο δοκιμές, 
όπου η CBD ελέγχθηκε ως αντι-ψυχωτικό»,
 λέει. Ο Guzman αναφέρεται εδώ στην τυχαιοποιημένη
 κλινική δοκιμή που διεξήχθη στο
 Πανεπιστήμιο της Κολωνίας το 2008, κατά την οποία 
42 ασθενείς με διάγνωση σχιζοφρένειας
 έλαβαν 200 mg – 800 mg κανναβιδιόλης πάνω από ένα μήνα.
 «Σε αυτή την δοκιμή», 
λέει ο Guzmán, «θα μπορούσαν να αποκτήσουν 
εγκεφαλονωτιαίο υγρό από ασθενείς
 με σχιζοφρένεια και βρήκαν μια καλή σχέση
 μεταξύ της θεραπευτικής δράσης της CBD 
και τα επίπεδα της ανανδαμίδης σε αυτά τα δείγματα. 
Σε ψυχωτικούς ασθενείς, τα επίπεδα 
ήταν χαμηλά σε ανανδαμίδη και υψηλά σε CBD». 
Αυτό αποδεικνύει ότι η CBD ανέστειλε
 τα επίπεδα FAAH, μειώνοντας την κατανομή των ανανδαμιδίου, 
και ως αποτέλεσμα
 παρήγαγε ένα αντιψυχωτικό αποτέλεσμα. 
Αλλά για τον Guzmán αυτό είναι μια
 περίπτωση μιας θεωρίας με βάση την ένωση.
«Η σύνδεση FAAH-CBD-ανανδαμίδης είναι μια υπόθεση,
 δεν ξέρουμε αν είναι η όλη ιστορία. 
Αλλά εμείς ξέρουμε είναι ότι σε ασθενείς 
με ψύχωση, τα επίπεδα 
ανανδαμίδης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μειωμένα. 
Όταν δίνετε CBD σε αυτούς
 τους ασθενείς τα συμπτώματά τους βελτιώνονται 
και τα επίπεδα ανανδαμιδίου ανεβαίνουν.
 Έτσι, υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ CBD και
 βελτίωσης των συμπτωμάτων της 
σχιζοφρένειας και αποκατάσταση των φυσιολογικών
 επιπέδων ανανδαμιδίου.
 Αυτές είναι οι παρατηρήσεις των ευρημάτων,
 αλλά δεν έχουμε καμία απόλυτη απόδειξη. 
Θα μπορούσε να είναι αλήθεια, τουλάχιστον για την ψύχωση, 
αλλά δεν ξέρουμε αν
 είναι αλήθεια για την επιληψία, και δεν ξέρουμε αν είναι
 μέρος της ιστορίας για τη φλεγμονή.»
Στην πραγματικότητα, η επιστημονική κατανόηση
 του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος
 είναι στα σπάργανα, έχοντας μόνο ανακαλυφθεί στη
 δεκαετία του 1990. 
Ο Guzmán λέει:«Αρχίζει να ξετυλίγεται ποια είναι η 
λειτουργία των υποδοχέων
 στο εσωτερικό του εγκεφάλου μας και σε άλλα μέρη 
του σώματός μας, τόσο σε σχέση
 με το οπιοειδές σύστημα ή το σύστημα ινσουλίνης,
 ή το σύστημα της ντοπαμίνης
 ή το σύστημα σεροτονίνης. Είναι ένα πολύ σύντομο
 χρονικό διάστημα».
Σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα στο
 ενδοκανναβινοειδούς έρευνα, η πρόοδος
 εξακολουθεί να φαίνεται απελπιστικά αργή. 
«Είμαι χαρούμενος με ό, τι έχουμε κάνει
 τα τελευταία 20 χρόνια», καταλήγει ο Guzmán,
 «αλλά μερικές φορές αισθάνεται 
κανείς ότι τα πράγματα πάνε απελπιστικά αργά, 
ειδικά σε ό, τι αφορά τη μετάβαση
 από το εργαστήριο στις κλινικές δοκιμές,και είναι κάτι
 που είναι απογοητευτικό
 μερικές φορές. Κάνουμε επίπονες προσεγγίσεις για την
 κατανόηση του πώς λειτουργεί 
μια ένωση σε ένα μοντέλο ποντικού στη βιοχημεία
 και στην κυτταρική βιολογίας
 κλπ, αλλά στη συνέχεια, όταν θα συνειδητοποιήσουμε
 ότι ίσως θα μπορούσε να υπάρχει
 κάτι χρήσιμο για τους ασθενείς, το χάσμα προς τη
 κλινική μελέτη είναι τεράστιο».

Ο Δρ Manuel Guzman είναι καθηγητής στο Τμήμα Βιοχημείας και Μοριακής
 Βιολογίας στο Πανεπιστήμιο Complutense της Μαδρίτης, Ισπανία.


Δευτέρα 5 Δεκεμβρίου 2016

Νέα οργανογράμματα: «Σβήνουν» οργανικές θέσεις – ανοίγουν νέες πόρτες στους ιδιώτες





Αποτέλεσμα εικόνας για ψαλιδι  στο ΕΣΥ


Η συρρίκνωση των οργανικών θέσεων στα Νοσοκομεία που αποτέλεσε βασική μνημονιακή δέσμευση και εφαρμόστηκε από τις προηγούμενες κυβερνήσεις, φαίνεται ότι επανέρχεται μετά από πρόταση του ΚΕΣΥΠΕ. Όπως προκύπτει από έγγραφο που έχει διαρρεύσει, το ΚΕΣΥΠΕ στις 14-10-2016 εισηγείται την μείωση του αριθμού των οργανικών θέσεων στη σύνταξη των νέων οργανογραμμάτων των Νοσοκομείων.
Σύμφωνα με την εισήγηση, οι νέοι οργανισμοί πρέπει να προβλέπουν μειωμένο τόσο το συνολικό αριθμό των οργανικών θέσεων όσο και τον αριθμό των θέσεων στις διοικητικές, οικονομικές, τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες. Η εισήγηση αυτή βεβαίως ανατρέπει ακόμα και τις αναλογίες που προβλέπονταν στο ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης των Νοσοκομείων, το οποίο είχε συνταχθεί το 1986 και είχε χαρακτηριστεί τότε ως ανεπαρκές.
Συγκεκριμένα στην εισήγηση του ΚΕΣΥΠΕ προτείνεται:
Για την ιατρική υπηρεσία συντελεστής 0,5-0,6 επί τον οργανικών κλινών κάθε νοσοκομείου
Για την Νοσηλευτική υπηρεσία συντελεστής 1,35-1,40
Για την υπηρεσία επιστημόνων –τεχνολόγων και επαγγελματιών υγείας 0,25-0,30
και τέλος για τις διοικητικές, οικονομικές,  τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες συντελεστής  0,25-0,30
kesype_2
Από την συγκεκριμένη πρόταση προκύπτει αβίαστα ότι ο συντελεστής συνολικά για τον αριθμό των οργανικών θέσεων στα νέα οργανογράμματα μπορεί να κινηθεί ανάμεσα στο 2,35 έως 2,6  επί των οργανικών κλινών κάθε νοσοκομείου. Είναι γνωστό ότι οι περισσότεροι οργανισμοί των Νοσοκομείων, με τις τροποποιήσεις που έχουν δεχθεί, βρίσκονται στα ανώτερα όρια που προέβλεπε το ΠΔ 85/86 με συντελεστή 3 επί των οργανικών κλινών κάθε νοσοκομείου.
Ταυτόχρονα ενώ από το συγκεκριμένο σχέδιο υπάρχει μια αύξηση των θέσεων του ιατρικού προσωπικού, αντίθετα στις  διοικητικές , οικονομικές, τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες η μείωση ξεπερνά 70%. Οι θέσεις της Νοσηλευτικής υπηρεσίας κινούνται περίπου στα ίδια επίπεδα ενώ οι θέσεις των επιστημόνων –τεχνολόγων και επαγγελματιών υγείας προσδιορίζονται για πρώτη φορά με ξεχωριστό συντελεστή.
Είναι προφανές ότι ο πρώτος στόχος είναι  οι διοικητικές, οικονομικές, τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες με την μείωση των οργανικών θέσεων να οδηγηθούν  με μαθηματική ακρίβεια στην ιδιωτικοποίηση παρά τις αντίθετες διαβεβαιώσεις της κυβέρνησης και του Υπ. Υγείας. Αντίστοιχα προβλήματα πιθανόν να προκύψουν και για τον εργαστηριακό τομέα αφού σε αρκετά νοσοκομεία θα προκύψει υπεράριθμο προσωπικό και σε αυτή την κατηγορία προσωπικού.
Αυτός ο κυβερνητικός σχεδιασμός διαψεύδει πλήρως και τις διαβεβαιώσεις του Υπ. Υγείας ότι έχουν την πρόθεση οι υποστηρικτικές υπηρεσίες (καθαριότητα, φύλαξη, εστίαση, τεχνικές υπηρεσίες κλπ) να επανέλθουν στο δημόσιο.
Σύμφωνα με το ίδιο έγγραφο του ΚΕΣΥΠΕ προτείνονται και μια σειρά ακόμα αλλαγές στη δομή των υπηρεσιών καθώς και στην οργάνωση των τμημάτων.
Είναι προφανές ότι η κυβέρνηση υλοποιώντας τις μνημονιακές δεσμεύσεις μέσω των νέων οργανογραμμάτων θα επιχειρήσει να συρρικνώσει ακόμα παραπέρα το μόνιμο προσωπικό διευρύνοντας τις ελαστικές εργασιακές σχέσεις και την είσοδο των ιδιωτών στα Νοσοκομεία.
Ερωτηματικό παραμένει, αν τα σχέδια αυτά προχωρήσουν, τι θα συμβεί με το προσωπικό που θα χαρακτηριστεί υπεράριθμο εξαιτίας της μείωσης των οργανικών θέσεων.
Τα Σωματεία πρέπει άμεσα να παρακολουθήσουν και να παρέμβουν στη σύνταξη των νέων οργανογραμμάτων, απαιτώντας να παραμείνουν στο δημόσιο όλες οι υπηρεσίες των Νοσοκομείων και να συσταθούν οι απαραίτητες οργανικές θέσεις για να μπορούν να λειτουργήσουν και να καλύψουν τις ανάγκες της κοινωνίας. Η επιχείρηση συρρίκνωσης των οργανικών θέσεων και ιδιωτικοποίησης υπηρεσιών πρέπει να αποτραπεί μέσα από συντονισμένους αγώνες όλων των υγειονομικών.


ΠΗΓΗ:http://ygeionomikoi.gr/2016/12/05/%CE%BD%CE%AD%CE%B1-%CE%BF%CF%81%CE%B3%CE%B1%CE%BD%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CE%BC%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B1-%CF%83%CE%B2%CE%AE%CE%BD%CE%BF%CF%85%CE%BD-%CE%BF%CF%81%CE%B3%CE%B1%CE%BD%CE%B9/