Το νέο νομοσχέδιο για την " Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας "

 

Το νομοσχέδιο αναμένεται να έλθει στη Βουλή, αφού ολοκληρωθεί πρώτα η δημόσια διαβούλευση, περίπου μέσα στον Μάιο.


http://www.docmed.gr/wp-content/uploads/2017/04/%CE%9D%CE%A3-%CE%A0%CE%A6%CE%A5.pdf

Νέα οργανογράμματα: «Σβήνουν» οργανικές θέσεις – ανοίγουν νέες πόρτες στους ιδιώτες

Η συρρίκνωση των οργανικών θέσεων στα Νοσοκομεία που αποτέλεσε βασική μνημονιακή δέσμευση και εφαρμόστηκε από τις προηγούμενες κυβερνήσεις, φαίνεται ότι επανέρχεται μετά από πρόταση του ΚΕΣΥΠΕ. Όπως προκύπτει από έγγραφο που έχει διαρρεύσει, το ΚΕΣΥΠΕ στις 14-10-2016 εισηγείται την μείωση του αριθμού των οργανικών θέσεων στη σύνταξη των νέων οργανογραμμάτων των Νοσοκομείων.

Σύμφωνα με την εισήγηση, οι νέοι οργανισμοί πρέπει να προβλέπουν μειωμένο τόσο το συνολικό αριθμό των οργανικών θέσεων όσο και τον αριθμό των θέσεων στις διοικητικές, οικονομικές, τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες. Η εισήγηση αυτή βεβαίως ανατρέπει ακόμα και τις αναλογίες που προβλέπονταν στο ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης των Νοσοκομείων, το οποίο είχε συνταχθεί το 1986 και είχε χαρακτηριστεί τότε ως ανεπαρκές.

Συγκεκριμένα στην εισήγηση του ΚΕΣΥΠΕ προτείνεται:

Για την ιατρική υπηρεσία συντελεστής 0,5-0,6 επί τον οργανικών κλινών κάθε νοσοκομείου

Για την Νοσηλευτική υπηρεσία συντελεστής 1,35-1,40

Για την υπηρεσία επιστημόνων –τεχνολόγων και επαγγελματιών υγείας 0,25-0,30

και τέλος για τις διοικητικές, οικονομικές,  τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες συντελεστής  0,25-0,30

Από την συγκεκριμένη πρόταση προκύπτει αβίαστα ότι ο συντελεστής συνολικά για τον αριθμό των οργανικών θέσεων στα νέα οργανογράμματα μπορεί να κινηθεί ανάμεσα στο 2,35 έως 2,6  επί των οργανικών κλινών κάθε νοσοκομείου. Είναι γνωστό ότι οι περισσότεροι οργανισμοί των Νοσοκομείων, με τις τροποποιήσεις που έχουν δεχθεί, βρίσκονται στα ανώτερα όρια που προέβλεπε το ΠΔ 85/86 με συντελεστή 3 επί των οργανικών κλινών κάθε νοσοκομείου.

Ταυτόχρονα ενώ από το συγκεκριμένο σχέδιο υπάρχει μια αύξηση των θέσεων του ιατρικού προσωπικού, αντίθετα στις  διοικητικές , οικονομικές, τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες η μείωση ξεπερνά 70%. Οι θέσεις της Νοσηλευτικής υπηρεσίας κινούνται περίπου στα ίδια επίπεδα ενώ οι θέσεις των επιστημόνων –τεχνολόγων και επαγγελματιών υγείας προσδιορίζονται για πρώτη φορά με ξεχωριστό συντελεστή.

Είναι προφανές ότι ο πρώτος στόχος είναι  οι διοικητικές, οικονομικές, τεχνικές και υποστηρικτικές υπηρεσίες με την μείωση των οργανικών θέσεων να οδηγηθούν  με μαθηματική ακρίβεια στην ιδιωτικοποίηση παρά τις αντίθετες διαβεβαιώσεις της κυβέρνησης και του Υπ. Υγείας. Αντίστοιχα προβλήματα πιθανόν να προκύψουν και για τον εργαστηριακό τομέα αφού σε αρκετά νοσοκομεία θα προκύψει υπεράριθμο προσωπικό και σε αυτή την κατηγορία προσωπικού.

Αυτός ο κυβερνητικός σχεδιασμός διαψεύδει πλήρως και τις διαβεβαιώσεις του Υπ. Υγείας ότι έχουν την πρόθεση οι υποστηρικτικές υπηρεσίες (καθαριότητα, φύλαξη, εστίαση, τεχνικές υπηρεσίες κλπ) να επανέλθουν στο δημόσιο.

Σύμφωνα με το ίδιο έγγραφο του ΚΕΣΥΠΕ προτείνονται και μια σειρά ακόμα αλλαγές στη δομή των υπηρεσιών καθώς και στην οργάνωση των τμημάτων.

Είναι προφανές ότι η κυβέρνηση υλοποιώντας τις μνημονιακές δεσμεύσεις μέσω των νέων οργανογραμμάτων θα επιχειρήσει να συρρικνώσει ακόμα παραπέρα το μόνιμο προσωπικό διευρύνοντας τις ελαστικές εργασιακές σχέσεις και την είσοδο των ιδιωτών στα Νοσοκομεία.

Ερωτηματικό παραμένει, αν τα σχέδια αυτά προχωρήσουν, τι θα συμβεί με το προσωπικό που θα χαρακτηριστεί υπεράριθμο εξαιτίας της μείωσης των οργανικών θέσεων.

Τα Σωματεία πρέπει άμεσα να παρακολουθήσουν και να παρέμβουν στη σύνταξη των νέων οργανογραμμάτων, απαιτώντας να παραμείνουν στο δημόσιο όλες οι υπηρεσίες των Νοσοκομείων και να συσταθούν οι απαραίτητες οργανικές θέσεις για να μπορούν να λειτουργήσουν και να καλύψουν τις ανάγκες της κοινωνίας. Η επιχείρηση συρρίκνωσης των οργανικών θέσεων και ιδιωτικοποίησης υπηρεσιών πρέπει να αποτραπεί μέσα από συντονισμένους αγώνες όλων των υγειονομικών.

ΠΗΓΗ:http://ygeionomikoi.gr/2016/12/05/%CE%BD%CE%AD%CE%B1-%CE%BF%CF%81%CE%B3%CE%B1%CE%BD%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CE%BC%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B1-%CF%83%CE%B2%CE%AE%CE%BD%CE%BF%CF%85%CE%BD-%CE%BF%CF%81%CE%B3%CE%B1%CE%BD%CE%B9/

Μια νύχτα στον Ευαγγελισμό η αλλιώς : “ Γενικη εφημερία στον “Βαγγέλα ” μέσα από τα μάτια των εργαζομένων

                 

“Γενικη εφημερία στον “Βαγγέλα”
Ωρα 20:00:
Το παθολογικό γεμάτο με κόσμο. Για να περασεις απο την μια άκρη του ιατρείου στην άλλη κάνεις ελιγμούς…βρίσκει το πόδι σε κανα δυό φορεία, δεν πέφτεις.. δώρο μια εκχύμωση.
Ευτυχως η ροή περιστατικών εχει μειωθεί.Τρέφεις ελπίδες για μια ανθρώπινη εφημερία. Σε λιγότερες απο 2 ώρες το κουτί με τα προς εξέταση χαρτιά έχει ξαναγεμίσει! Εσυ και οι συνάδελφοι σου εξετάζουν non-stop κ αναρωτιέσαι πότε πρόλαβαν κ ήρθαν τόσοι στο παθολογικό. Το ΕΚΑΒ μπαινει καθε λίγο κ λιγάκι μεσα…τα περιστατικά δυό δυό πάντα.. Μαρούσι-Πειραιά-κέντρο δεν εχει σημασία όλα εδώ… ευαγγελισμό! “Γιατρέ είσαι ελεύθερος να σου παραδώσουμε;”

Εσυ εξετάζεις άρρωστο ήδη…δεν έχει σημασία, σταματάς κ εκτιμάς πόσο σοβαρό είναι το νέο περιστατικό κ παραλαμβάνεις, συνεχίζεις την εξέταση απο εκεί που την άφησες, να σε ξαναδιακόπτει ενας συγγενής ασθενή “εεε γιατρέ η μητέρα μου εχει 180 πίεση πότε θα τη δείτε;” προσπαθεις να ακροαστείς …βαβούρα ..συγκεντρώνεσαι δεν ακούς κάτι παθολογικό…δίπλα σου εχουν πιάσει κουβέντα κ μιλάνε δυνατά …δεν υπάρχεις για αυτούς, τους έχει δεί άλλος γιατρός ..έχουν εξετασθεί ήδη κ περιμένουν απαντήσεις…νιώθουν νικητές μεσα στον χαμό.
Η ώρες περνούν κ συνεχίζεις ακάθεκτος…εχεις πιει λίγο νερό κ τσιμπάς 2-3 κράκερς…θές να πάς τουαλέτα, κρατιέσαι, να δώ άλλο ένα επείγον περιστατικό κ μετά θα πάω. Περνάει μισή ώρα κ δεν έχεις πάει ακόμα. Η επιμελήτρια σου ζητάει να βάλεις μια κεντρική γραμμή…δέχεσαι…ξέρεις οτι για 20 λεπτά δε θα σε ενοχλήσει κανείς. Την βάζεις με επιτυχία.. φεύγεις προς την τουαλέτα …”γιατρέ” .. “πονάω” … “οι εξετάσεις γιατρέ..”.. “περιμένω τοση ώρα γιατρέ!!” .. “Πότε θα εξεταστώ εγω”; Φτάνεις στο WC .. κέρδισες άλλα 2-3 λεπτά ηρεμίας. Βγαίνεις! Πίνεις μια γουλιά απο τον καφέ που πήρες 4 ώρες πριν ..είναι άθλιος πιά, δεν πίνεται αλλα τα μάτια αρχίζουν κ κλείνουν! Η ώρα 4 τα ξημερώματα.

Συνεχίζει κόσμος να έρχεται ασταμάτητα. Απογοητεύεσαι. Μπαίνει ΕΚΑΒ φέρνουν 2 μεθυσμένους. Τους βάζεις παρέα με τους άλλους 5 που έχουν έρθει νωρίτερα. Ο μπαμπάς του ενός σε ρωτάει “πως είναι γιατρέ;” Η απάντηση που σου έρχεται ειναι “κόκκαλο” …δεν το λές όμως. “Θα τον εξετάσω κ θα τα πούμε έπειτα”. Σε ευχαριστεί! Πας να τον εξετάσεις κ κάνει εμετό…ευτυχώς δε σε πετυχαίνει…
Τα πρός εξέταση χαρτιά δεν μειώνονται για κανένα λόγο…κοιτάς την ώρα 05:30 το πρωι! Αναρωτιέσαι τι τους κανει να έρθουν στο νοσοκομείο ξημερώματα Σαββάτου για μια διάρροια η ένα πυρετικό κύμα. Δεν προλαβαίνεις να ολοκληρωσεις την σκέψη κ μπαίνει γαστρορραγία μέσα…“γιατρέ είσαι ελεύθερος;” και να μην είσαι εκείνη την στιγμή γίνεσαι κ παραλαμβάνεις τον άρρωστο άμεσα.

Κοιτάς αν υπάρχει χώρος για να μπει το φορείο σε εξεταστική κλίνη. Βρίσκεις μία που κοιμάται το 19χρονο βλαστάρι με ενα ορο στο χέρι κ προσπαθεί να ξεμεθύσει. Η μητέρα (που του κραταει το χερι ξημερώματα) προβάλλει σθεναρή αντίσταση...” όχι το παιδί μου δεν θα μετακινηθεί γιατί ζαλίζεται γιατρέ “. Κοιτάς αν υπάρχει χώρος κάπου αλλού…παντού βαριά άρρωστοι με οξυγόνο να κρέμεται απο τις παροχές. Αγνοείς την μητέρα κ το βλαστάρι κ τους μετακινείς να μπεί η γαστρορραγία. Γκρινιάζει…θες να της περάσεις μονωτική ταινία στο στόμα..δεν το κάνεις…εξετάζεις τον αρρωστο: 75mmHg πίεση…shit…2 φλέβες οροί PPIs ενδοφλέβια εργαστηριακά ομάδα κ διασταύρωση…η Νοσηλεύτρια πετάει…ο αρρωστος εχει διεκπεραιωθεί κ ανεβαίνει στον όροφο να γαστροσκοπηθεί κ να μεταγγιστεί σε λιγότερο απο 20 λεπτά! Αιματοκρίτης 20% απο τα αέρια αίματος! Μακάρι να πάνε όλα καλά σκέφτεσαι… αυτό ήταν το πραγματικά επείγον περιστατικό.

Κοιτάς την ώρα 07:30 κ κρυφοχαμογελάς…σε 15 λεπτά κλείνει η εφημερία!!! Κοιτάς ξανα το κουτί με τα χαρτιά προς εξέταση…βλέπεις ένα σωρο…θυμώνεις…”τι θέλουν τέτοια ώρα;” Παίρνεις ένα να εξετάσεις …φωνάζεις το όνομα τσαντισμένος…βλέπεις ενα καλοντυμένο κ ευγενικό 60άρη. Ελάτε μαζί μου κ ξαπλώστε. Τον ρωτάς τι έχει κ σου απαντά με ένα πράο βλέμμα οτι εχει ενα πόνο χαμηλά στην κοιλιά κανα 2μήνες …θες να φωνάξεις οσο πιο δυνατά μπορείς ΚΛΕΙΣΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΤΑ ΤΑΚΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ!!!Η καλοσύνη του σε κερδίζει κ τον εξετάζεις στωικά! Στέλνεις εξετάσεις κ περιμένει ήσυχα κ διακριτικά τα αποτελέσματα. Το μόνο που σκέφτεσαι είναι να φάς κ να κοιμηθείς..τα μάτια κλείνουν…η ώρα 10:00 !

Η εφημερία έκλεισε εδω κ ώρα όπως κ ο φλοιός του εγκεφάλου σου! Λειτουγείς μηχανικά μετα απο 14 ώρες…περιμένεις αποτελέσματα …βγαίνουν! Το κάλιο είναι τσιμπημένο γιατι το δείγμα ειναι αιμολυμένο κ τα αιμοπεταλια φαίνονται λιγότερα γιατι κάνουν σωρούς στην γενική αίματος…εργαστηριακά artifacts αμφότερα… Η ώρα 11:00 νυστάζεις κ πεινάς…πρέπει να τους δώσεις τις εξετάσεις τους…βγήκαν καλές…πρέπει να τους εξηγήσεις γιατι το κάλιο κ τα αιμοπετάλια είναι μαυρισμένα στα αποτελέσματα…κ αρχιζουν κ ρωτάνε “γιατι αυτά είναι με μαύρα γιατρέ”; Υπομονή…τελείωσες σχεδόν!

Γράφεις τα περιστατικά στο βιβλίο επειγόντων κ είσαι έτοιμος να φύγεις τρέχοντας να πας να κοιμηθείς να φας κ να κανεις μπάνιο… μπαίνεις στο αμάξι έχοντας κλείσει 24 ώρες άυπνος..μουσική τέρμα να σε κρατήσει μέχρι να φτάσεις σπίτι! Ξεκλειδώνεις….
Βάζεις ξυπνητήρι κ τα μάτια κλείνουν πριν το καταλάβεις..Αυριο Δευτέρα…εφημερία στον όροφο..
Λίγο πριν κοιμηθείς κάνεις μια φευγαλέα σκέψη…”άξιζε τελικά η ιατρική“? Ο νούς σου φλερτάρει με το όχι επικίνδυνα… οι φίλοι σου πέρασαν ένα Σαββατοκύριακο ήρεμο..εσυ δεν κατάλαβες ποτε πέρασε…
Ναι, αλλα η γαστρορραγία πήγε καλά!!

                                                         Καληνύχτα...”

πηγη:http://www.eidikeuomenoi.gr/2016/10/nyhta-ston-euaggelismo/

Η «ακτινογραφία» του ΕΣΥ

30.000 οι κενές οργανικές θέσεις στα δημόσια νοσοκομεία. 13.500 η μείωση των εργαζομένων στην υγεία την τελευταία τριετία. 2.500 η μείωση των εργαζομένων το 2016 σε σχέση με το 2015. Περίπου 1.000 οι αποχωρήσεις έως τις 12 Μαϊου 2016. 1 νοσηλεύτρια στη βάρδια για 40 ασθενείς

Αρκεί μόνο μια ματιά στην «ακτινογραφία» του δημόσιου συστήματος υγείας, για να καταλάβει κανείς ότι η υποστελέχωση είναι η ωρολογιακή βόμβα (μαζί με την υποχρηματοδότηση) στα θεμέλια του εναπομείναντος ΕΣΥ.

Οι μνημονιακές δεσμεύσεις των πρώην και νυν κυβέρνησεων είναι τέτοιες, που ούτε κατ` ελάχιστο δεν αφήνουν περιθώρια για να αντιστραφεί ουσιαστικά αυτή η πραγματικότητα.

πηγη:http://ergasianet.gr/menu-epikairotita/menu-epik-koinonia/20935-meta270516-20935

Δημόσιο Oδοντιατρικό Κέντρο επί της οδού Λένορμαν

Δημόσιο Οδοντιατρικό Κέντρο στο πλαίσιο του ΠΕΔΥ και της πρώτης ΥΠΕ επί της οδού Λένορμαν θα βρίσκεται πλέον στη διάθεση των πολιτών. Το Κέντρο που αποτελεί την υλοποίηση του πρώτου στόχου για την παροχή οδοντιατρικής φροντίδας προς τους ασφαλισμένους περιλαμβάνει τα εξής ιατρεία:

1. Οδοντοθεραπευτικό (έλεγχος και ολοκληρωμένη θεραπεία)
2. Παιδοδοντικό (πρόληψη και ολοκληρωμένη θεραπεία)
3. Ορθοδοντικό για παιδιά ηλικίας 9-13 ετών (διάγνωση και θεραπεία)
4. Γναθοχειρουργικό (όλο το φάσμα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής)
5. Οδοντοπροσθετικό (έλεγχος και θεραπεία)  

    Επί πλέον τρία εξειδικευμένα Εργαστήρια στελεχωμένα με έμπειρο τεχνικό και επιστημονικό προσωπικό παρέχουν την απαραίτητη τεχνική υποστήριξη στο έργο του Οδοντιατρικού Κέντρου: 

1. Ακτινολογικό Εργαστήριο, για  πανοραμικές ακτινογραφίες στόματος
2. Οδοντοπροσθετικό Εργαστήριο, στο οποίο κατασκευάζονται και επισκευάζονται οδοντοστοιχίες
3. Ορθοδοντικό Εργαστήριο, στο οποίο κατασκευάζονται και επισκευάζονται οι κινητοί ορθοδοντικοί μηχανισμοί   

    Δεδομένου ότι η στοματική υγιεινή συνδέεται άμεσα με την υγεία του υπόλοιπου οργανισμού του ανθρώπου, το έργο των παραπάνω Ιατρείων υποστηρίζεται από Καρδιολογικό, Ωτορινολαρυγγολογικό και Οφθαλμολογικό Ιατρείο, τα οποία υποδέχονται ταυτόχρονα και μεμονωμένα περιστατικά ανηλίκων.  

     Το Τοπικό Ιατρείο (Οδοντιατρικό Κέντρο) Λένορμαν δεν απευθύνεται μόνο στους κατοίκους της 1^ης Υγειονομικής Περιφέρειας, αλλά σε όλο τον πληθυσμό της Αττικής, όπως και όμορων νομών που δεν παρέχουν  ανάλογες υπηρεσίες. Οι πολίτες μπορούν να προγραμματίζουν τα ραντεβού τους καλώντας σε κάποιο από τα 5-ψήφια νούμερα στα οποία ρυθμίζονται τα ραντεβού στο ΠΕΔΥ. 

     Το υπουργείο Υγείας στην ανακοίνωσή του προαναγγέλλει στοχευμένα προγράμματα πρόληψης και αγωγής Υγείας του πληθυσμού. Αξιοποιώντας την εμπειρία του προηγούμενου οκταμήνου, κατά στο οποίο εξετάστηκαν 4.150 μαθητές και καταρτίζοντας νέο πρόγραμμα πληθυσμιακού ελέγχου για το διάστημα Φθινόπωρο 2016 έως και Άνοιξη 2017 στη βάση επιχειρησιακού σχεδιασμού που προβλέπει: χρήση σύγχρονου επιστημονικού υλικού, ευρύτερη γεωγραφική διασπορά, θέσπιση κριτηρίων αξιολόγησης, διαδικασίες ανατροφοδότησης, ανάπτυξη συνεργασιών με φορείς και συλλόγους, αμφίδρομη επικοινωνία με εκπαιδευτικούς και γονείς και ποιοτική ανάλυση των επιδημιολογικών δεδομένων.    

Πώς θα υπογράφονται οι ατομικές συμβάσεις για καθαριότητα και φύλαξη στα νοσοκομεία

              

Σχετικά με το δικαίωμα σύναψης συμβάσεων με νοσοκομεία για φύλαξη και καθαριότητα, εξέδωσε ο υπουργός Υγείας.

Στις εγκυκλίους, που επισυνάπτονται ολόκληρες πιο κάτω, περιγράφονται οι προϋποθέσεις και οι δικαιούχοι του μέτρου.

Για τις υπηρεσίες φύλαξης, προβλέπονται – μεταξύ άλλων – τα εξής:

Μπορούν να συνάπτονται συμβάσεις παροχής υπηρεσιών, με ιδιώτες που απασχολούνται ή απασχολούνταν παρέχοντας υπηρεσίες φύλαξης με οποιαδήποτε σχέση εργασίας και μάλιστα είτε βάσει ατομικής σύμβασης, είτε μέσω εταιρικού σχήματος.

Η διάταξη αφορά αποκλειστικά και μόνον στην φύλαξη των κεντρικών, των αποκεντρωμένων και όλων εν γένει των υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας, καθώς και των Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας.

Η απόφαση για την σύναψη των συμβάσεων λαμβάνεται με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου ή της διοίκησης του νομικού προσώπου ή των κεντρικών, των αποκεντρωμένων και όλων εν γένει των υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας.

Στη διαδικασία συμμετέχουν οι ιδιώτες - φυσικά πρόσωπα (φύλακες) που πρέπει:

Να εξακολουθούν να απασχολούνται ή απασχολούνταν στην φύλαξη των νομικών προσώπων και υπηρεσιών. Είναι αδιάφορο εάν πλέον δεν απασχολούνται στην φύλαξη των συγκεκριμένων νομικών προσώπων, εφόσον είχαν απασχοληθεί για οποιαδήποτε χρονικό διάστημα στο παρελθόν.

Να μην συντρέχουν οι αρνητικές προϋποθέσεις του άρθρου 8 του ν.3528/2007 (Α’ 26) και του άρθρου 43 παρ.1 του Π.Δ.60/2007 (Α’64).

Να είχαν αναλάβει την παροχή υπηρεσίας φύλαξης στο συγκεκριμένο νομικό πρόσωπο, το οποίο και θα είναι η αντισυμβαλλόμενη αναθέτουσα αρχή.

Να απασχολήθηκαν ή να απασχολούνται στην φύλαξη με οποιαδήποτε έννομη σχέση εργασίας στο νομικό πρόσωπο.

Καθαριότητα

Ανάλογο δικαίωμα παρέχεται και για όσους έχουν εργαστεί ή εργάζονται σε υπηρεσία καθαριότητας δημόσιου νοσοκομείου.

Οι ασφαλιστικές εισφορές του κόστους των συμβάσεων καθορίζονται σε μηνιαία βάση για κάθε ατομική σύμβαση μίσθωσης έργου.

Καθορίζονται σύμφωνα με τις μικτές μηνιαίες αποδοχές που θα λάμβανε ένας μόνιμος υπάλληλος καθαριότητας κατηγορίας υποχρεωτικής εκπαίδευσης (ΥΕ) στον ίδιο φορέα, σύμφωνα με το ενιαίο μισθολόγιο, λαμβανομένων υπόψη όλων των επιδομάτων και προσαυξήσεων που προβλέπονται από την κείμενη νομοθεσία.

Καθαρίστρια με δύο τέκνα: Μισθολογικό Κλιμάκιο Εισαγωγής 1 Υ.Ε.= 780 € + 50 € (οικογενειακή παροχή, άρθρο 15 ν.4354/2015)= 830 € (εφόσον δεν λαμβάνει άλλο επίδομα ή προσαύξηση σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία).

Καθαριστής χωρίς τέκνα: Μισθολογικό Κλιμάκιο Εισαγωγής 1 Υ.Ε.= 780 € (εφόσον δεν λαμβάνει άλλο επίδομα ή προσαύξηση σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία).

Συνεταιρισμοί

Ως προς τους Κοινωνικούς Συνεταιρισμούς Περιορισμένης Ευθύνης:

Οι διοικήσεις και τα διοικητικά συμβούλια των νομικών προσώπων οφείλουν να λαμβάνουν υπόψη το άρθρο 18 του Π.Δ.60/2007 (ΦΕΚ Α’64) και το άρθρο 38 του Ν.4281/2014 (ΦΕΚ Α’160), που προβλέπουν την κατ’ αποκλειστικότητα σύναψη συμβάσεων μεταξύ άλλων με Κοινωνικούς Συνεταιρισμούς Περιορισμένης Ευθύνης (Κοι.Σ.Π.Ε.) που απασχολούν αναπήρους.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στο πλαίσιο εφαρμογής των ανωτέρω διατάξεων, ότι εποπτευόμενα νομικά πρόσωπα που έχουν δεχθεί αιτήσεις για εφαρμογή του άρθρου 18 του Π.Δ.60/2007 ή βρίσκονται στην φάση προκήρυξης διαγωνισμού με χρήση του άρθρου 18 του Π.Δ.60/2007, θα συνάπτουν κατά προτεραιότητα τις συμβάσεις του ως άνω άρθρου 18 σε σχέση με τις συμβάσεις του άρθρου 97 του ν.4368/2016, εφόσον ικανοποιούνται εμπρόθεσμα οι ανάγκες για καθαρισμό των κτιρίων τους.

ΔΗΜ.Κ.

 Επιπλέον Πληροφορίες

 

• Εγκύκλιος για συμβάσεις καθαριότητας - 2016
• Εγκύκλιος για συμβάσεις φύλαξης - 2016

ΠΗΓΗ: http://snignrodou.blogspot.gr/

Αντιδράσεις προκαλούν τα “χαράτσια” στην Υγεία

Μπορεί το 5ευρω εισιτήριο να αποτελεί πλέον παρελθόν στα νοσοκομεία, καθώς η κατάργησή του ήταν από τα πρώτα μέτρα της Κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ/ΑΝΕΛ στην Υγεία, ωστόσο, οι ασθενείς – ακόμη και οι ασφαλισμένοι – εξακολουθούν να «βάζουν βαθιά το χέρι στην τσέπη» κάθε φορά που «πατάνε το πόδι τους» σε ένα δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι δεκάδες εξετάσεις συνεχίζουν να εξαιρούνται από την κάλυψη των ασφαλιστικών ταμείων. Έτσι, εάν κάποιος – κούφια ή ώρα – χρειαστεί να πάει στα Επείγοντα και δεν έχει προνοήσει να περάσει πρώτα από την τράπεζα για να σηκώσει χρήματα, θα πρέπει να υπογράψει ότι θα καταβάλλει το αντίτιμο των εξετάσεων σε εύλογο χρονικό διάστημα. Σε διαφορετική περίπτωση, ο νόμος ορίζει ότι το αντίτιμο θα εμφανιστεί ως χρέος στην Εφορία.

Ο πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στο Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» και Δ/ντής της Καρδιολογικής Κλινικής, Ηλίας Σιώρας, λέει σχετικά στο Virus: «Η τροπονίνη και η probian T είναι εξετάσεις οι οποίες γίνονται σχεδόν σε όλα τα επείγοντα περιστατικά.  Καμία από τις δύο δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Η πρώτη κοστίζει 19,80 ευρώ και η δεύτερη 60 ευρώ. Ιδιαίτερα συνηθισμένες εξετάσεις είναι επίσης ο υπέρηχος θυρεοειδούς, η παρακέντηση θυρεοειδούς και η κυτταρολογική γιατί η βρογχοκήλη είναι σε πολύ κόσμο. Το κόστος τους φτάνει τα 140 ευρώ».

Ο γιατρός εξηγεί ότι από τα Επείγοντα στο νοσοκομείο που εργάζεται περνούν από την εφημερία 150.000 ασθενείς το χρόνο. Το ¼ από αυτούς μάλιστα είναι ανασφάλιστοι, οι οποίοι ούτως ή άλλως θα πρέπει να πληρώσουν για να εξυπηρετηθούν ή να υπογράψουν ότι βρίσκονται σε οικονομική αδυναμία και να προσκομίσουν τα απαραίτητα δικαιολογητικά για να μην μεταφερθεί η χρέωση στην Εφορία. Σε συνθήκες ολοένα και μεγαλύτερης φτωχοποίησης του πληθυσμού, βεβαίως, υπάρχει και μια μεγάλη μερίδα ασθενών, είτε ασφαλισμένων είτε ανασφάλιστων, η οποία θα αρνηθεί να κάνει τις εξετάσεις, ακόμη κι αν αυτές κρίνονται απαραίτητες από το γιατρό στα Επείγοντα και θα υπογράψει για να πάρει εξιτήριο με… δική της ευθύνη.

Εκτός, όμως, από τις εξετάσεις που δεν καλύπτουν τα ασφαλιστικά ταμεία, υπάρχουν κι εκείνες για τις οποίες ενώ υπάρχει πρόβλεψη κάλυψης, οι ασθενείς καλούνται πάλι να τις πληρώσουν, λόγω αδυναμίας των ίδιων των δημόσιων νοσοκομείων.

«Έπειτα από το συνεχιζόμενο κλείσιμο τμημάτων, εργαστηρίων αλλά της μη επιδιόρθωσης ιατρικών μηχανημάτων στα νοσοκομεία λόγω υποστελέχωσης και υποχρηματοδότησης, ολόκληρο πλέγμα εξετάσεων πέρασε αποκλειστικά στον ιδιωτικό τομέα» λέει χαρακτηριστικά ο κ. Σιώρας. Ο ίδιος εξηγεί ότι με το νόμο για την ολοήμερη λειτουργία, καθιερώθηκαν νέα «χαράτσια» και παράλληλα μειώθηκαν δραματικά τα κονδύλια για λειτουργικές δαπάνες. Η μείωση αυτή στον Ευαγγελισμό ήταν 50% την τελευταία πενταετία. «Αποδείχτηκε ότι το κλείσιμο νοσοκομείων που επιτελούσαν σημαντικό έργο στο κέντρο της Αθήνας όπως η Πολυκλινική, μαζί με το κλείσιμο χιλιάδων κρεβατιών, εκατοντάδων τμημάτων, εργαστηρίων και κλινικών πανελλαδικά, είναι δώρο στους εργολάβους και μεγαλεμπόρους της υγείας» σημειώνει ο Πρ. του ΣΕΝΕ, τονίζοντας πως οι ασθενείς χρεώνονται για παροχές Υγείας για τις οποίες έχουν ήδη πληρώσει δυο και τρεις φορές μέσα από τις διάφορες κρατήσεις και φόρους που χρεώνονται.

Με σύνθημα «Κανείς εργαζόμενος να μη δεχτεί να γίνει έμπορος της Υγείας. Κανένας ασθενής: άνεργος, ανασφάλιστος, συνταξιούχος, να μην πληρώνει», το ΣΕΝΕ καλεί ασθενείς κι εργαζόμενους σε αποκλεισμό του Ταμείου στον Ευαγγελισμό, κατά τη διάρκεια της Γενικής Εφημερίας της Τετάρτης 27 Ιανουαρίου 2016.

«Τηρώντας τον όρκο του Ιπποκράτη, την ευθύνη μας απέναντι σ’ αυτούς που έρχονται σε μας την ώρα της ανάγκης τους, αλλά κι απέναντι σ’ αυτούς που μας εξέλεξαν, δηλώνουμε ότι δεν αποδεχόμαστε την αντίληψη ότι οι εργαζόμενοι οφείλουν να πληρώνουν  για να έχουν περίθαλψη. Υπερασπιζόμαστε όχι μόνο τα εργασιακά μας δικαιώματα, αλλά και το δικαίωμα όλων μας για αποκλειστικά δημόσια και δωρεάν υγεία με υψηλού επιπέδου υπηρεσίες» καταλήγει ο Ηλ. Σιώρας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι από τις αρχές της χρονιάς θα είναι η 3^η φορά που το ΣΕΝΕ θα προχωρήσει σε αποκλεισμό των Ταμείων με το προαναφερόμενο αίτημα.

πηγη:http://virus.com.gr/antidrasis-prokaloun-ta-charatsia-stin-igia/

ΠΟΙΟΙ ΘΑ ΔΙΚΑΙΟΥΝΤΑΙ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΜΕ ΤΟ ΝΕΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ

Την ελεύθερη πρόσβαση ανασφάλιστων και ευπαθών ομάδων του πληθυσμού στο δημόσιο σύστημα Υγείας, προβλέπει το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που κατατέθηκε στη Βουλή.

Η νοσηλευτική και πρωτοβάθμια περίθαλψη θα τούς παρέχεται μέσω των δημόσιων νοσοκομείων, ενώ τα φάρμακα θα χορηγούνται από τα ιδιωτικά και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Οι ανασφάλιστοι δικαιούχοι εκτιμώνται σε 2,5 εκατ. και οι σχετικές δαπάνες -που υπολογίζονται σύμφωνα με την έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους- σε 100 εκατομμύρια ευρώ, καλύπτονται με τον ΕΟΠΥΥ.

Στο ίδιο σχέδιο νόμου, το υπουργείο Υγείας θεσμοθετεί την κατάρτιση Λίστας Χειρουργείου σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και Πανεπιστημιακά, σε μια προσπάθεια να καταργήσει το... γρηγορόσημο στα τακτικά ιατρεία. Η κατάρτιση της λίστας γίνεται κατόπιν ιατρικής τεκμηρίωσης αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου και της δυνατότητας χρόνου αναμονής από τους γιατρούς των ΤΕΠ, των εξωτερικών ιατρείων και των μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.

Παράλληλα, προβλέπεται η δημιουργία «γραφείου Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας» σε κάθε νοσοκομείο που θα είναι αρμόδιο μεταξύ άλλων για την υποδοχή, ενημέρωση για τις ενδονοσοκομειακές διαδικασίες και τα δικαιώματα των ασθενών, την παρακολούθηση διακίνησης των ασθενών, τη συλλογή καταγγελιών και τη διευκόλυνση υποβολής αναφορών στον Συνήγορο του Πολίτη.

Δικαιούχοι των παροχών είναι οι εξής κατηγορίες πολιτών:

-Οι μη άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένοι Έλληνες ή πολίτες κρατών-μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και όσοι διαθέτουν τα νομιμοποιητικά έγγραφα.

-Ανήλικοι έως 18 ετών, έγκυες, ανάπηροι, άτομα που νοσηλεύονται σε δομές ψυχικής Υγείας, κρατούμενοι, όσοι παρέχουν κοινωφελή εργασία στο πλαίσιο έκτισης ποινής, άτομα με αναπηρία πάνω από 60%, πρόσφυγες και θύματα εγκλημάτων.

Για την παροχή υπηρεσιών απαιτείται κατοχή αριθμού μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ), ενώ οι δαπάνες θα καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Η συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη αναμένεται να καθοριστεί με υπουργικές αποφάσεις.

Με άλλη διάταξη του νομοσχεδίου καταργείται η παρακράτηση συντάξεων από όσους νοσηλεύονται σε κλειστές δομές περίθαλψης ή ψυχικής Υγείας.

Καθορίζονται, επίσης, οι διαδικασίες κρίσεων και προσλήψεων των νοσοκομειακών γιατρών, καθώς και η κατάταξη και μισθολογική αποκατάσταση των γιατρών που μετατάχθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ στο ΕΣΥ (μέσω του ΠΕΔΥ)

πηγη: http://www.onmed.gr/

Γενική ενημέρωση για την δωρεάν στέγη σε αγροτικούς ιατρούς σε περιφερειακά ιατρεία πανελλαδικά

Πατήστε εδώ  για να δείτε ολόκληρη τη λίστα σε μορφή pdf.

πηγη:http://www.eidikeuomenoi.gr/2015/11/spitia-agrotikon-11_2015/

Ζήτω τα κουπόνια υγείας...

Η κ. Άννα Μαστοράκου είναι πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών & παρουσίασε την ζοφερή πραγματικότητα την οποία όλοι ζούμε.

Διαβάστε εδώ το κείμενο:

Η λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας βάλλεται καθημερινά και η περιγραφή της κατάστασης όπως έχει σχεδιαστεί διαχρονικά από την πολιτική ηγεσία για τον ιδιωτικό διαγνωστικό τομέα που συμμετέχει στο δημόσιο υγειονομικό χάρτη και εξυπηρετεί το 90% των ασφαλισμένων, μόνο τραγική μπορεί να χαρακτηριστεί !!

Η συνολική εικόνα όπως διαμορφώνεται με τα τελευταία προτεινόμενα μέτρα, πρέπει να αναλυθούν συνοπτικά ως εξής:

· Σημαντική μείωση του όγκου συνταγογράφησης και ελάττωση του αριθμού των εξετάσεων ανά παραπεμπτικό.

· Σημαντική προτεινόμενη μείωση της τιμής των εργαστηριακών εξετάσεων μέχρι 70% με μεσοσταθμική ελάττωση > 25%.

. Το κόστος προμήθειας αντιδραστηρίων στην Ελλάδα διαμορφώνεται από την πολιτική των πολυεθνικών εταιρειών που πουλούν με “ακριβές” τιμές τα προϊόντα τους λόγω της επισφαλούς κατάστασης της χώρας και της εφαρμογής των capital controls. Αυτό δημιουργεί συνθήκες εργασίας ιδιωτικού τομέα κάτω του κόστους με απειλή κατά της ποιότητας των διαγνωστικών υπηρεσιών υγείας, που οφείλουν να ακολουθούν πρωτόκολλα ποιοτικού ελέγχου και συντήρησης ιατρικού εξοπλισμού.

Τα στοιχεία των άλλων χωρών που έδωσε η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ στην ηγεσία του ΥΥΚΑ δεν επιβεβαιώνονται.

Υποκοστολόγηση τιμών ζητείται διεθνώς σε συνθήκες αύξησης του όγκου συνταγογράφησης. Ο συνδυασμός μείωση όγκου εργασίας και μείωση τιμών, χωρίς εξασφάλιση της ελάττωσης του κόστους, απειλεί ευθέως την ποιότητα υπηρεσιών.

· Μέσω ΕΚΠΥ σχεδιάζεται σημαντική μείωση της ρευστότητας του εργαστηρίου από τη μείωση της συμμετοχής του ασφαλισμένου που προτείνεται να συνδεθεί με την ασφαλιστική τιμή. Η συμμετοχή στο 5% για τα ΕΚΑΣ προμηνύει πολιτική απόφαση για γενικότερη μείωση συμμετοχής. 

Η ρευστότητα της διαγνωστικής δομής αποτελούσε το τελευταίο προπύργιο εξασφάλισης της ποιοτικής επεξεργασίας του διαγνωστικού τομέα. Γενόσημα αναλώσιμα αντιδραστήρια κατακλύζουν ήδη την εγχώρια διαγνωστική αγορά. 

· Το προτεινόμενο rebate δεν έχει δίκαιη κλιμάκωση και χτυπάει κυρίως τα μεσαία εργαστήρια, χωρίς να εστιάζει στα υπερκέρδη των «μεγάλων», που συνεχίζουν το πάρτι. Εντυπωσιάζει η έλλειψη φραγμού με υψηλό ποσοστό rebate στα εργαστήρια με μεγαλύτερο τζίρο.

· Το clawback παραμένει μέχρι το 2018. Το ΣτΕ απέρριψε τις προσφυγές.

· Η αναφορά στο ΕΚΠΥ για διενέργεια διαγωνισμών από τον ΕΟΠΥΥ προϋποθέτει την έκδοση εγγυητικής επιστολής, πράγμα το οποίο αποκλείει τα ατομικά εργαστήρια.

· Η συνολική επιστράτευση ΌΛΩΝ των ποιοτικών διαγνωστικών υπηρεσιών, έρχεται μέσω ΕΚΠΥ: «Τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα δεν απαιτούν επιπλέον δαπάνη από τους δικαιούχους του Οργανισμού για τις εξετάσεις αυτές, ούτε για πρόσθετες υπηρεσίες».

· Αδυναμία εφαρμογής ελεγκτικών μηχανισμών που θα ανατρέψουν την επανεισαγωγή του clawback μέσω επιχειρηματικών πρακτικών αύξησης του κύκλου εργασιών με κλειστό κλαμπ υπερσυνταγογράφησης, κάτι που θα μπορούσε να ελεγχθεί πανεύκολα μέσω ελέγχου τριγωνικής συναλλαγής μέσω του χρηματικού φορτίου στο ΑΜΚΑ του ασθενούς.

· Τέλος επιτηδεύματος + φορολογία 29% + προκαταβολή φόρου 100% στα εκδοθέντα (και όχι εισπραχθέντα) τιμολόγια.

Το “τσουνάμι” της υποκοστολόγησης δε σταματάει εδώ

Ενώ υπάρχει Υπουργική απόφαση 2059Β’ 15-09-15 που ορίζει σαφώς το πενιχρό κλειστό προϋπολογισμό για τα διαγνωστικά στα 302 εκατ, από τη μαζική εφαρμογή των μέτρων σχεδιάζεται η αποκοπή και η μεταφορά πόρων από τον κωδικό των ιδιωτικών εργαστηρίων στις δημόσιες δομές !!!!! Και αυτό σε μία εποχή που δεν υπάρχουν πλέον ειδικευόμενοι στα δημόσια Νοσοκομεία στις εργαστηριακές ειδικότητες, λόγω του ότι οι νέοι ιατροί έχουν αποχωρήσει από την χώρα !!! απογοητευμένοι από τις άδικες και απαξιωτικές πολιτικές των τελευταίων ετών. Η πρόληψη και η διάγνωση κυριολεκτικά καταποντίζονται με εξαθλίωση των λειτουργών υγείας που δραστηριοποιούνται στον ιδιωτικό και δημόσιο διαγνωστικό τομέα.

Οι συνέπειες

Σε πρώτη φάση, μαζικές απολύσεις 5000 περίπου εκπαιδευμένου προσωπικού που δραστηριοποιείται στον ιδιωτικό τομέα. 

Μαζική χρεοκοπία ατομικών ιατρείων με αξιοπρεπή και αξιόπιστη λειτουργία.

Μείωση του ποσού των ασφαλιστικών εισφορών, φορολογίας και του ΑΕΠ από την χρεοκοπία των ιδιωτικών διαγνωστικών δομών που παρέχονται από 2500 ιατρεία.

Επιδείνωση της ιατρικής μετανάστευσης.

Η απο-ασφάλιση του πληθυσμού και η εκχώρηση της ΠΦΥ στο μεγάλο επιχειρηματικό κεφάλαιο θεωρείται δεδομένη. 

Ασυμβίβαστο

Το εξαιρετικά αξιοπερίεργο είναι ότι πρόταση γνωστού επιχειρηματικού ομίλου για εξαγορά όλης της ιδιωτικής ΠΦΥ σε “τιμή ευκαιρίας” με προσφορά υπηρεσιών στο 50% των τιμών ΕΟΠΥΥ, που είχε απορρίψει πρώην Υπουργός Υγείας της “δεξιάς”, επανέρχεται καμουφλαρισμένο ως πρόταση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ και ως “αριστερό” τρόπαιο κατά της εξάπλωσης των επιχειρηματιών !!

Συνταγή χρεοκοπίας

Μείωση όγκου συνταγογράφησης + μείωση κοστολόγησης + μείωση συμμετοχής ασφαλισμένου + άδικο rebate + σκληρό clawback + φοροκαταιγίδα === χρεοκοπία των τίμιων παρόχων που προσπάθησαν να διαφυλάξουν την ποιότητα υπηρεσιών υγείας και βασιλεία στους απατεώνες των κυκλωμάτων υπερσυνταγογράφησης !!

ΖΗΤΩ ΤΑ ΚΟΥΠΟΝΙΑ ΥΓΕΙΑΣ !!

πηγη:http://www.iatropedia.gr/articles/read/14381